质谱对甲氧西林耐药和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的鉴定价值

摘要

为了分析基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-Assisted laser desorption Ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)的鉴定价值。选择2017年3月—2018年2月山西医科大学公共卫生学院接受治疗的患者1 153例,检测患者体液、血液及坏死性组织样本,分离出致病菌后,利用全自动微生物鉴定及药敏分析系统最终确定为金黄色葡萄球菌。对细菌进行质谱仪鉴定分析,联合ClinPro Tools软件建立模型分析MRSA及MSSA质谱图差异,找到特征峰,并验证质谱图特征峰对区分MRSA和MSSA的鉴定价值。结果显示共分离出MRSA及MSSA各58株、42株。随机选取26株MRSA和19株MSSA,找到MRSA主要特征峰共2个,即特征峰1 2 305.6 Da和特征峰2 3 007.3 Da。利用其他32株MRSA和23株MSSA对此模型进行验证,以MIC法作为金标准评价质谱特征峰区分金黄色葡萄球菌的价值。特征峰1灵敏度71.9%,特异度82.6%;特征峰2灵敏度68.8%,特异度87%;将两点联合起来,灵敏度为90.6%,特异度为73.9%。说明质谱对MRSA和MSSA的鉴定价值良好,有助于判断金黄色葡萄球菌耐药表型。